Anamnesis de fisioterapia: ¬ŅQu√© es y C√≥mo se hace?

 

¬ŅQu√© es la Anamnesis en fisioterapia, cu√°l es su definici√≥n?. Muchas veces hemos escuchado hablar sobre ello. Sin embargo no nos hemos parado a pensar qu√© es exactamente.

La Anamnesis en fisioterapia es, en t√©rminos generales, la historia cl√≠nica que refleja el fisioterapeuta cuando realiza un cuestionario al paciente. ¬ŅQuieres saber m√°s?. ¬ŅQu√© se pregunta exactamente? ¬ŅQu√© se hace?. Si quieres descubrirlo, sigue leyendo y te lo ense√Īamosūüėä.

Parece mentira pero una correcta¬†anamnesis muchas veces determina un r√°pido diagn√≥stico y por tanto un r√°pido tratamiento de fisio. A veces esa diferencia de tiempo determina la evoluci√≥n buena o mala del paciente. Por cierto, ¬Ņquieres saber m√°s sobre nuestra fisioterapia?

 

‚ě°ÔłŹ Hablemos m√°s sobre qu√© es la Anamnesis en fisioterapia

Como definición, la Anamnesis en Fisioterapia es toda la información obtenida a través de la entrevista clínica y la exploración física del paciente. Esta información se recoge para elaborar un diagnóstico y después un plan de tratamiento.

En el apartado de preguntas (entrevista clínica), el fisioterapeuta realiza cuestiones directas o relacionadas sobre el malestar del paciente. Veamos dos ejemplos.

  • Ejemplo cuesti√≥n directa:¬†‚ÄúValore su dolor del 1 al 10. Siendo 1 nulo y 10 insoportable‚ÄĚ.
  • Ejemplo cuesti√≥n relacionada:¬†‚ÄúAntecedentes familiares‚ÄĚ.

En la exploración física, se explora al paciente mediante diferentes técnicas. Aquí varia mucho dependiendo del fisio. Se suele empezar primero la exploración en la zona del malestar (si es localizada) y después una exploración general.

 

 

‚ö†ÔłŹ Caracter√≠sticas de la Anamnesis en fisioterapia

Tienes que diferenciar entre Síntomas y Signos clínicos. Los síntomas se reflejan en la información obtenida mediante la entrevista clínica (parte hablada).

Los signos clínicos se reflejan en cambio como información de la exploración física. Siempre por parte del fisioterapeuta.

Si la entrevista clínica implica preguntar a una o más personas del entorno del paciente acerca de su dolor o malestar, se denominará Heteroanamnesis. En función del fisioterapeuta, la entrevista se enfocará en una dirección u otra.

Todo esta información que formará parte de la anamnesis, se incluirá dentro del historial clínico del paciente en fisioterapia.

 

ūü•á ¬ŅQu√© es el Historial Cl√≠nico?

¬ŅQu√© es el historial cl√≠nico?. Es todo el historial de ese paciente durante el transcurso de tiempo que ha ido a la consulta de fisioterapia. Desde la primera vez que acudi√≥ al centro hasta la actualidad.

En ocasiones, el historial clínico del paciente de fisioterapia se puede compartir con otros centros, si el paciente lo desea. Este sería el caso de que quisiese cambiar de centro.

El centro sanitario debe tener el consentimiento del paciente para poder realizarse ese intercambio de datos. Si no es así, está usted y no lo desea, está usted amparado por la ley de protección de datos.

 

 

‚ě°ÔłŹ Con todo esto‚Ķ ¬°elaboramos un diagn√≥stico de fisioterapia!

¡Te tiene que quedar claro!. La Anamnesis no es un diagnóstico. Es la recopilación de datos para hacer un diagnóstico.

Hay veces que la Anamnesis es pobre para elaborar un diagnóstico. Puede ser por falta de información que nos dé el paciente. O bien por una dificultad en la exploración física, o ambas.

 

 

‚ě°ÔłŹ Descubre las partes de la Anamnesis¬†de fisioterapia

Una de las partes m√°s interesantes del art√≠culoūüėä. ¬ŅC√≥mo se hace una¬†anamnesis¬†de fisioterapia?. Aqu√≠ lo tienes:

  • Datos de identificaci√≥n: Nombre, apellidos, fecha de nacimiento, trabajo, domicilio, ID, g√©nero, y tel√©fono. Si es menor, tambi√©n se piden los datos del tutor.
  • Motivo de consulta: Esta es el apartado m√°s extenso de la¬†Anamnesis¬†de fisioterapia. El paciente nos explica c√≥mo es su achaque o molestia. Es muy importante que el fisioterapeuta sea tolerante y cercano al paciente. As√≠, el paciente nos desvelar√° informaci√≥n relevante con m√°s facilidad.
  • Otras enfermedades o molestias actuales: ‚ö†ÔłŹUn dato muy esclarecedor. Muchas veces el paciente presenta otras molestias pero no le da suficiente importancia. Quiz√°s es un dato de mucho valor para aclarar el diagn√≥stico actual por su relaci√≥n.
  • Antecedentes personales: En este aparto incluimos todas las enfermedades, patolog√≠as y cirug√≠as que ha tenido a lo largo de su vida.
  • Antecedentes familiares cercanos: Es un dato menos relevante, pero se debe tener muy en cuenta para ciertas enfermedades. Padre, madre y hermanos/as.

 

 

ūüí™ Exploraci√≥n f√≠sica por el fisioterapeuta

Consta de 4 apartados y varía un poco dependiendo de la especialidad del fisio. Sin embargo, siempre debe empezar cefalocaudal, es decir desde la cabeza hasta los pies.

 

 

De esta forma, no nos olvidaremos de ninguna zona corporal y revisaremos todo.

  • Inspecci√≥n visual: A trav√©s de la vista, el fisio revisa una zona determinada del paciente o bien todo el cuerpo en general. Siempre es ideal revisar todo el cuerpo porque puede existir alg√ļn da√Īo que el paciente no haya percatado o reconocido.
  • Palpaci√≥n: Mediante el tacto, el fisioterapeuta es capaz de percibir una alteraci√≥n en la zona corporal. La mano debe ser experta y entrenada para obtener informaci√≥n importante. Parece poco relevante pero el diagn√≥stico por palpaci√≥n es una parte de la¬†Anamnesis¬†que m√°s informaci√≥n da al fisioterapeuta. Sobre todo si se combina con una buena entrevista cl√≠nica y una correcta prueba por imagen.
  • Percusi√≥n: Podr√≠amos incluir este apartado dentro de palpaci√≥n aunque algunos autores lo diferencian. Consiste en la percusi√≥n con la mano en el cuerpo del paciente. Es especialmente √ļtil para valorar si hay presencia de l√≠quido o aire en una cavidad corporal. Por ejemplo pulmones o est√≥mago.
  • Auscultaci√≥n: Se realiza con o sin presencia instrumental . Estetoscopio o Fonendoscopio (es lo mismo). ūüė≥Pensamos que este aparato solo sirve para valorar la respiraci√≥n en los pulmones y los latidos del coraz√≥n, pero no es as√≠. Realmente el estetoscopio sirve para auscultar cualquier ruido emitido por un √≥rgano del paciente. Por ejemplo la presencia de gases en el intestino o el pulso arterial.

 

1 comentario en “Anamnesis de fisioterapia: ¬ŅQu√© es y C√≥mo se hace?”

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